达州市启动城乡居民参保登记“零跑腿、一站结”专项改革

2023-05-31 13:00:08 达州日报网

(资料图)

（达州日报社全媒体记者刘继霞）为进一步加强医保经办服务能力建设，破解部分群众因年龄偏大、行动不便、居住偏远造成参保登记难等问题，5月26日，达州市医疗保障局组织召开达州市城乡居民参保登记“零跑腿、一站结”专项改革现场推进会议，学习通川区试点成功经验，在全市范围内复制推广。

26日上午，参会人员参观了朝阳街道大寨子社区卫生服务站、中迪广场一期住宅小区医保服务站、通川区红十字医院、达州市第一中医院，了解通川区在医保经办服务权限下放、基层经办能力建设等方面的创新做法及取得成效。推进会上，通川区改革办介绍了通川区城乡居民参保登记“零跑腿、一站结”微改革工作部署情况及取得成效，通川区医疗保障局介绍了通川区微改革具体做法，各县（市、区）医疗保障局进行了交流发言。

据介绍，2022年，达州市基本医保参保人数达543.17万人，服务人群庞大，分布地域广、涉及各个年龄段，存在部分年龄偏大、行动不便、居住偏远的群众医保参保登记难、业务办理不便，部分偏远地区基层医保经办体系不健全等问题。面对这种情况，通川区先行先试，实行“城乡居民参保登记‘零跑腿、一站结’微改革”，经过1年的创新实践，建成了区域四级医保公共服务体系，全国首创医保服务站入驻居民小区。

为扩大改革创新成效，我市全面启动城乡居民参保登记“零跑腿、一站结”专项改革，力争到2023年底，建成全市五级医保公共服务体系，配套制度更加完善，医保服务人员业务能力大幅提升，服务群众更加贴心，实现医保经办服务事项“沉得下、接得住、办得好”，让群众在家门口就能享受优质医保服务。

会议指出，改革过程中，要着重解决好“谁来办、怎么办、能办好”的问题。要在乡镇（街道）便民服务中心设置医保服务窗口，在村（社区）党群服务中心和条件成熟的居民小区（村民聚居点或易地搬迁安置点）设置医保服务站，打造“医保+网格化”模式，按层级定区域、按职责定任务，以村（社区）为基本单元，以组建乡镇（街道）医保管理员和村级（社区）医保信息员队伍，将参保登记缴费、政策宣传、医疗救助等服务融入乡镇（街道）、村（社区）为单位的网格管理。要解决场地设备问题，加强对基层医保服务人员的培训培养，由市医疗保障事务中心牵头，统一编印《医保经办服务工作手册》等工作图册，让医保服务人员掌握了解医保政策，规范使用医保系统。要建立全市规范统一的经办体系，明确各级经办工作职责，重点完善乡镇（街道）及村（社区）医保业务办理权限和流程，建立经办服务行为规范、考核评价、奖惩激励等制度，强化人员监管，让基层医保服务人员愿意办、规范办、不乱办。

会议强调，各地医保部门要切实增强推进专项改革的责任感和自觉性，根据改革方案部署，科学谋划，整体推进，按照时间节点，倒排工期，确保改革任务在规定时间内圆满完成。要聚焦目标、狠抓落实，全面提升专项改革工作质效，要强化统筹，压实责任，奋力推进改革任务取得新进展新成效，切实加强医保经办服务能力建设，提高参保群众办事便捷度。

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