邵阳县：拓宽职工医保门诊统筹服务渠道，让就医购药更便捷天天热讯

2023-05-19 22:03:10 湖南日报

【资料图】

湖南日报·新湖南客户端5月19日讯（通讯员吕琳薇）5月17日下午，廖先生在药店购药总费用184.4元。廖先生在结算医药费时发现，门诊统筹直接“报销”156.74元，个人账户只需自付27.66元。

“门诊费用在药店也能医保报销了，比去医院更加方便！”廖先生高兴地说。在廖先生手中的医疗门诊收费票据上，药品费用、医保统筹基金支付费用、个人账户支付费用等内容，标注得清清楚楚。廖先生表示，自己是邵阳县退休职工，患有高血压多年，每隔一段时间都要去医院找大夫开药，但是在医院挂号买药动辄就是一两个小时，这对于廖先生这种老年人而言是极大的不便。

为健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制，提高医保基金使用效率，从2022年11月1日起，邵阳县37家医保定点医疗机构全面开通了职工医保门诊统筹报销，到目前共报销43259人次共319.85万元，让参保职工享受到更多利民、惠民的医保福利。然而，在实际生活中，在医院门诊购药面临着病患集中、排队挂号、耗时较长等问题。为着力解决老百姓看病难、方便群众在家门口就医购药，更好保障参保群众健康权益，按照市医保局统一部署安排，将医保定点零售药店纳入职工医保门诊统筹管理，部分医疗保障经办在零售药店即可实现。到5月18日，邵阳县共有59家定点零售药店申请开通门诊统筹购药服务，12家已经过测试实现门诊统筹购药服务。

这意味着，参保职工可凭门诊统筹定点医疗机构的处方和电子流转处方，到提供门诊统筹服务的定点药店购药，这有利于提升参保人员就医购药的便利性、可及性。这样一来，参保群众购药的便捷程度将大大增加，尤其是针对慢病患者群体。同时，为确保医保基金安全，所有开通门诊统筹业务的药店全部建好场景监控系统，每天24小时接受监督。

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